Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas Program Keluarga Harapan (PKH) di Desa Karau, Kecamatan Limpasu, Kabupaten Hulu Sungai Tengah serta faktor-faktor yang memengaruhinya. Penelitian menggunakan pendekatan kualitatif deskriptif dengan teori efektivitas Budiani yang meliputi ketepatan sasaran, sosialisasi, tujuan, dan pemantauan program. Data diperoleh melalui observasi, wawancara, dan dokumentasi dengan 12 informan yang dipilih secara purposive sampling, kemudian dianalisis melalui reduksi data, penyajian data, dan penarikan kesimpulan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pelaksanaan PKH di Desa Karau tergolong cukup efektif. Ketepatan sasaran dan sosialisasi program tergolong cukup efektif, tujuan program efektif dalam membantu memenuhi kebutuhan keluarga penerima manfaat, sedangkan pemantauan program masih kurang efektif karena pembaruan data dan pengawasan belum optimal. Faktor pendukung berupa aksesibilitas penyaluran bantuan yang memadai, sedangkan faktor penghambat meliputi kurang optimalnya pengawasan dan evaluasi pemerintah desa serta ketidaksesuaian data desil kemiskinan dengan kondisi masyarakat di lapangan. Untuk meningkatkan efektivitas PKH, diperlukan penguatan koordinasi antara Dinas Sosial, pemerintah desa, dan pendamping PKH dalam pemantauan, evaluasi, serta pembaruan data penerima bantuan agar penyaluran program lebih tepat sasaran.