Penelitian ini dilatarbelakangi oleh masih rendahnya pemahaman masyarakat mengenai pentingnya penggunaan air bersih, terbatasnya sosialisasi Program Penyediaan Air Minum dan Sanitasi Berbasis Masyarakat (PAMSIMAS), gangguan distribusi air yang masih sering terjadi, serta rendahnya kepatuhan masyarakat dalam membayar iuran sehingga memengaruhi keberlanjutan program. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis efektivitas Program Penyediaan Air Minum dan Sanitasi Berbasis Masyarakat (PAMSIMAS) di Desa Rantau Karau Hilir, Kecamatan Sungai Pandan, Kabupaten Hulu Sungai Utara. Penelitian menggunakan pendekatan kualitatif dengan tipe deskriptif. Informan dipilih melalui teknik purposive sampling sebanyak 12 orang. Pengumpulan data dilakukan melalui wawancara, observasi, dan dokumentasi, kemudian dianalisis menggunakan reduksi data, penyajian data, penarikan kesimpulan, dan verifikasi. Keabsahan data diuji melalui perpanjangan pengamatan, peningkatan ketekunan, triangulasi, analisis kasus negatif, penggunaan bahan referensi, dan member check. Hasil penelitian menunjukkan bahwa efektivitas Program PAMSIMAS belum tercapai secara optimal. Indikator pemahaman program, ketepatan penerima manfaat, ketepatan pembayaran iuran, pelaksanaan program, dan pencapaian tujuan masih tergolong kurang efektif. Sementara itu, kesesuaian program dengan kebutuhan masyarakat, ketepatan pembangunan, perubahan kondisi masyarakat, dan kebermanfaatan program dinilai cukup efektif. Oleh karena itu, diperlukan peningkatan sosialisasi, pengelolaan, pemeliharaan sarana, pengawasan pemerintah desa, serta partisipasi masyarakat dalam membayar iuran agar keberlanjutan program dapat terwujud.